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孙敏名医工作室

病案(89)

病历号:0047225

就诊时间:2020.4

患者单某,男,62岁。2019年9月诊断为原发性肝癌,并行介入栓塞化疗,后行局部放疗,2020年1月肝内病灶增大,病情进展,再次行介入治疗,2020年3月查甲胎蛋白>1 000ng/mL,B超提示腹腔积液。2020年4月初诊。症见:乏力,纳差,腹部胀满,下肢肿胀,口渴欲饮。舌红绛,无苔,脉滑。

中医诊断:肝癌(阴虚内热证)

西医诊断:肝恶性肿瘤

治法:滋阴清热,健脾利水

处方如下:

生黄芪20g,牡丹参10g,牡丹皮10g,地骨皮10g,五味子10g,枸杞子20g,川楝子10g,厚朴10g,大腹皮5g,苏子5g,清半夏10g,八月札10g,香橼10g,野菊花15g,制鳖甲10g,龟板15g,青皮10g,陈皮10g,鸡内金15g,炒谷芽15g,炒麦芽15g,半枝莲10g,半边莲10g。

水煎服,每日1剂。同时配合金龙胶囊口服及消胀利水散外用消胀利水治疗。

2020年4月20日二诊:腹胀,下肢水肿较前明显减轻,食欲好转,仍有乏力,口渴,伴眠差,入睡困难,夜梦多。舌质红,少苔,脉滑。上方去厚朴、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽,加百合10g,代赭石20g,珍珠母20g,14剂,水煎服,每日1剂。继续外用消胀利水散。

2020年4月30日三诊:诸症较前明显减轻,舌质红,少苔,脉弦,效不更方,继续二诊处方口服28剂。

总结:肝癌为我国高发的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后较差,五年生存率约5%-6%不等,且大多数肝癌发现时即为不可手术切除者。中医药在肝癌的全程治疗中均可发挥作用,中医药治疗肝癌的目的在于减轻手术、介入、化疗的不良反应,对于晚期患者以减缓肿瘤相关症状,提高患者的生活质量为主。孙老师在肝癌的中医治疗上考虑“积聚”的成因及肝藏血、主疏泄的生理特点,治以软坚散结,男性注重化瘀,女性注重疏肝,辅以健脾,顾护后天脾胃之气,使诸药得以运化。

 

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