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孙敏名医工作室

病案(25)

1外感风寒, 内夹湿邪

 

患者病发夏末秋初之际,呕吐ld伴发热恶风,头痛,全身不适,倦息乏力,脘闷不饥,大便稀薄,体温37.8C,舌胖,舌质淡苔白腻,脉浮滑。辨证:外感风寒,内夹湿邪之呕吐。治则:解表散寒,芳香化浊,和胃降逆。方拟藿香正气散加减:藿香10g,紫苏10g,炒白术12g,陈皮10g,佩兰10g,半夏12g,茯苓15g,炒扁豆15g,白芷10g,生姜3片,大枣10g,3剂,水煎服,每日一剂。3剂后呕吐止,诸症悉平。

 

按:呕吐,首先应辨清是外感六淫所致,还是内伤七情所生。外邪为患,治当解表祛邪,邪祛则胃气安,呕吐自止。《古今医统。呕哕》云:“卒然而呕吐,定是邪客胃府,在长夏暑邪所干,在秋冬风寒所犯。”本例发病于夏秋之际,系外感风寒,内夹暑湿,肠胃不和之呕吐。故用藿香、佩兰、白芷、紫苏等解表祛邪、芳香化浊为主药;茯苓,白术、扁豆和中健脾化湿;陈皮、半夏理气和胃,降逆止呕。药后表解湿化,胃气安,呕吐止。

 

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