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2022年烟台市中医医院公开招聘综合类岗位、卫生类自主笔试I岗位第一批递补考生体检公告

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院务公开

远离女性“粉红杀手”——乳腺癌,你一定要GET!

【摘要】:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均位居女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升趋势且有年轻化趋势。在我国,平均每76秒就有1人确诊乳腺癌,通过筛查发现的比例不到5%!

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均位居女性恶性肿瘤之首,呈逐年上升趋势且有年轻化趋势。在我国,平均每76秒就有1人确诊乳腺癌,通过筛查发现的比例不到5%!

一、乳腺癌的高危因素

乳腺癌发病率的升高与人们生活水平提高、营养结构改变、生活压力增大、环境恶化等因素关系密切。那么乳腺癌的高危因素有哪些呢?

1、家族遗传或基因缺陷:家族史是指有一位一级亲属(母亲、女儿、姐妹)中患乳腺癌,其发生乳腺癌的风险是一般人群的2倍。如果有两位一级亲属是乳腺癌,本人患乳腺癌的风险增至5倍;

2、乳腺腺体更致密;

3、雌激素的影响;

4、电离辐射暴露:尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女;

5、肥胖:肥胖会影响激素水平,会增加乳腺癌的发病风险;

6、饮酒:酒精摄入与乳腺癌关系已得到较为一致确认,与肥胖一样影响激素水平;

7、生育因素:未生育、生育年龄晚、生育后不哺乳;

8、年龄:乳腺癌的发病因素会随着年龄的增大而升高,尤其更年期前后的女性;

9、乳腺疾病史:既往患某些良性乳腺疾病,非典型增生、一侧患有乳腺癌的妇女另一侧乳腺癌的患病危险增高,曾有过乳腺手术史;

10、不良生活习惯:吸烟、熬夜、长期缺乏体育锻炼、负面情绪、不恰当的烹饪方式。

二、乳腺癌的症状

早期乳腺癌常不具备典型症状和体征,不易引起患者重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现,乳腺癌有哪些症状?

    1、乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块较硬,表面不光滑,边缘不清晰,不易被推动。

2、有些人会出现皮肤“橘皮样”改变,或者皮肤凹陷呈“酒涡”状,肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷、扁平、回缩,甚至溢液。

3、部分患者出现腋窝淋巴结肿大,腋下淋巴结是乳腺癌早期转移的常见部位。

4、还有些少见的表现为:皮肤红肿热痛、增厚粗糙等,或乳头瘙痒、灼烧感、乳晕出现湿瘆样变化。

※40岁以上女性发现自己腋窝下有肿大淋巴结,尤其是有长大趋势者,应及时就诊。

三、乳腺癌的筛查

据国家癌症中心统计,乳腺癌的早期诊断率不足20%。降低乳腺癌发病率和死亡率、改善乳腺癌预后的关键是早期发现,早期诊断,早期、合理规范治疗。女性在50岁之前接受规律筛查,可以将乳腺癌导致的死亡风险降低8%~12%。45~70岁的一般风险人群和40岁以上的高风险人群均需要进行乳腺癌筛查。

1、20~39岁

无高危因素,每月1次乳腺自我检查,每1~3年1次临床检查。

2、40~69岁

适合机会性筛查和群体性筛查。每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声。对条件不具备的地区或致密型乳腺(腺体为C型或 D型),可首选乳腺超声检查。每月1次乳腺自我检查。每年1次临床检查。

3、70岁以上

机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。每月1次乳腺自我检查。每年1次临床检查。

4、高危人群

提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声,必要时还可以应用MRI等影像学手段。

乳腺癌高危人群符合以下3个条件,即:①有明显的乳腺癌遗传倾向者;②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者③既往行胸部放疗

※筛查分为群体筛查和机会性筛查。群体筛查是指在辖区或机构有组织、有计划地组织适龄妇女进行筛查;机会性筛 查是指医疗保健机构结合门诊常规工作提供乳腺癌筛查服 务。

如何判断自己是不是高危人群?乳腺癌高危人群分为以下三大类:

高危人群一:有家族遗传史

一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

二级亲属50岁 前,患乳腺癌2人及以上;

二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上;

至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

高危人群二(具备以下任意一项者)

月经初潮年龄≤12岁;

绝经年龄≥55岁;

有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月:

45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

高危人群三(具备以下任意两项者)

无哺乳史或哺乳时间<4个月;

无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;

仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月;

流产(含自然流产和人工流产) ≥2次。

四、乳腺癌的预防

预防乳腺癌,你要这么做!

1、控制体重指数,拒绝肥胖;

※体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2),我国成人标准BMI为18.5-24

2、少食烧烤、熏制类食物;

3、戒烟戒酒;

4、适时生育,选择母乳喂养;

5、保持心情愉快;

6、每天都适度运动;

7、不要滥用蜂王浆、花粉等保健品;

8、健康饮食,多吃豆制品、玉米、食用菌类、大蒜、西红柿、橘类水果,多吃鱼肉、鸡肉,少食红肉(猪牛羊肉);

9、避免长期不合理地外源性激素使用;

10、如果你家族中有乳腺癌患者,并且发病年纪轻,甚至双侧乳腺癌以及卵巢癌,又或是男性乳腺癌患者,那么需要更积极的参加乳腺普查;

11、对于一些特殊的高危女性,采用抗雌激素的药物或者预防性乳腺切除、卵巢切除有可能降低乳腺癌的发生。(高危女性:较明显的家族史,或者高风险乳腺疾病史如小叶原位癌、乳腺非典型增生)。

12、中医调理:乳房入肝经,乳腺结节,多是肝郁气滞所致,需要疏肝理气。泡花茶是不错的选择,如:蒲公英、月季花、玫瑰花等。

 

供稿:周晴晴

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