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2022年烟台市中医医院公开招聘综合类岗位、卫生类自主笔试I岗位第一批递补考生体检公告

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侯爱画传承工作室

临床医案18

【摘要】:

        陈某,女,44岁,工人。2019年9月12日初诊。
        患者2019年初患扁桃体癌,在某肿瘤医院作放射治疗。4个月后,扁桃体两侧又见复发灶,吞咽感隐痛。医院要其继续作放射治疗。患者不愿再作放疗,要求中医治疗。诊时咽部肿痛,口干燥,咳嗽,汗多,寐差,头晕,苔薄,舌质红,脉漏。血象检查:血红蛋白85g/L,白细胞3.2xl09/L,血小板110 x109/L。正气内虚,痰火毒邪内蕴。于扶正祛邪,益阴清热解毒。
        西洋参3克(另煎),生地黄18克,玄参18克,川石斛15克,黄芪20克,绞股蓝60克,七叶一枚花15克,白花蛇舌草15克,夏枯草15克,山豆根9克,连翘12克,苡仁60克(另煮熟,每日空腹服)。
        9月27日复诊:上药连服14剂,咽红肿、吞咽时感隐痈、口干、咳嗽等症状感明显减轻,上方加半枝莲15克。
        I0月27日复诊:上方自感有效,连服30剂,咽喉红肿、吞咽时痛、口干、咳嗽、多汗等基本消失,寐渐安,精神大振,纳食、二便正常(血象检查:血红蛋白120g/L,白细胞4.5×10’/L,血小板l15×10’/L,血沉15mm/h),效不改方,原剂再进。
        12月12日复诊:诸症消失喉镜检查,两侧扁桃体未见异常加减续服,以期巩固。血象检查均在正常范围。体力恢复较好。上方略作加减续服,以期巩固。

       2020年5月15日复诊:病情控制、稳好,血象及喉镜等检查,均示正常。后即继续服药,一切稳好,遂于2021年2月上班工作。至2021年底停服,迫访至今,康复稳好。其间经多次复查,未见异殊,均属正常。

       [按]侯老师指出,扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤。现代医学目前对本病的发病因尚不清楚,一般认为与吸烟、接触有害粉尘及口腔卫生欠佳有关。治疗主要采用手术、放疗和化学治疗.其发病机理,中医学认为系正气内虚,痰火邪毒内结于咽喉所致。本例患者虽经西医化疗,但癌肿末消而复发。此正气日趋虚衰,邪毒仍内蕴于咽喉所致。故侯教授认为宜扶正祛邪,解毒抗瘤为大法。方中西洋参、生地黄、玄参、川石斛、黄芪等滋阴生律,补气益血以扶正固本;七叶一枝花、山豆根、夏枯草、白花蛇舌草;连翅等清热解毒,散结消肿以祛邪抗癌。本标兼顾,终使复发之症得以治愈。
    

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