公告通知:
侯爱画传承工作室
临床医案39
2020.6
武××,女,42岁。
脑肉瘤术后2月
患者于2月前,因脑内占位病变接受开颅手术,病理报告为左颞脑膜瘤部分肉瘤变。术后CT报告:“左中颅窝脑膜溜残留”。现症见:头痛阵作,难以忍受,间或头目昏眩,腰酸腿软,口干目糊,咽中常觉有痰,脉细带数,苔薄、舌质偏红。
证属:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢越,木火上扰。
治拟:滋阴养肝,软坚化痰消肿。
处方:
生地30克,熟地24克,女贞子15克,杞子9克,
制南星15克,蛇六谷30克,天葵子30克,夏枯草12克,
海藻12克,生牡蛎30克,赤芍12克,丹皮6克,
白蒺藜15克,象贝母12克
经用上方连续治疗,病情好转明显。每年CT复查均未见肿瘤复发。病人活动如常人,面色红润,食欲、睡眠均良好,生存已达2年。目前依然在服药,以巩固疗效。
按:《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足则脑转耳鸣”。本例运用补肾填髓、滋水涵木的法则。在补益肝肾之阴的同时,酌加仙灵脾、肉苁蓉等温壮肾阳之品,旨在“阴中求阳”,使阴得阳升而泉源不竭。痰凝胶结,也是形成脑瘤的一个重要因素,所以,治疗脑肿瘤必用软坚化痰药,如蛇六谷、生南星、天葵子等。《本草求真》指出:“南星专走经络,故中风麻痹亦得以之为向导。《珍珠囊》亦有南星“去上焦痰及眩晕”之说。蛇六谷消肿解毒,化痰散结作用较强,近年来用于脑肿瘤,常常取得良好疗效。以这些有毒药品治疗脑瘤,剂量之大,足见运用中医中药治疗恶性肿瘤有独到之功。
和平共处。