患者姓名：吴某某     性别：男              年龄：69年
        就诊日期：2020.01.10      初诊            发病节气：小寒
        主诉：胸闷头晕伴双手麻木1年。
        现病史：患者1年前省立医院查体发现冠心病，行颈部支架术，现症见：胸闷，无憋气，双手麻木，头晕，纳眠可，二便调。
        过敏史：无。
        体格检查：血压正常。舌红，苔黄略厚，脉左弦右沉细弱。
        辅助检查：无
        中医诊断：胸痹
        证候诊断：瘀血阻络，痰湿阻滞
        西医诊断：冠心病
        治    法：活血通络、祛风除湿。
        处    方：补阳还五汤加减
                      天麻12g      生黄芪30g     葛根  30g     川芎15g     
                      石菖蒲 9g     桂枝 9g       仙灵脾9g      地龙18g
                      蜈蚣 2条      桔梗9g        柴胡6g        炙甘草6g
        二诊：服上方7剂后，仍胸闷，头晕减轻，左手已不麻，右手麻木减轻，右小指麻木明显，纳眠可，二便正常，舌红苔黄略少，脉弦。仍有头晕、麻木，前方天麻改15g，加丹参18g，鸡血藤30g。
        三诊：前方5剂，头晕缓解，胸闷减轻，右手小指晨起4-5点麻木，其余时间无麻木，纳眠可，二便调。舌红，中后部舌苔黄厚，脉左沉弱、右沉弦。前方加威灵仙18g，土元9g，枳壳12g，再服7剂愈。
心得体会：该病案老师从风、痰、瘀论治，以祛瘀为主；用补阳还五汤中黄芪、川芎、地龙合桂枝活血化瘀，药量最重；天麻平肝阳、止眩晕，善治头晕，且配伍仙灵脾、威灵仙、鸡血藤祛风通络，用于治疗肢体麻木等痹症；石菖蒲开窍化湿豁痰，且主风寒湿痹；葛根一味是治心脑血管疾病的常用药，现代药理研究显示能够扩张血管，能改善头痛、眩晕、颈强、肢体麻木等症状，老师葛根用量一般为30g，常与川芎、鸡血藤联合应用治疗心脑血管疾病或颈椎病。