ENGLISH
中文版
2019版胰腺癌诊疗方案
2019版胰腺癌诊疗方案修订内容
1. 增加化疗期间引起药物外渗治疗内容:
很多药物如长春碱类、阿霉素等,注射时如不慎漏于皮肤,轻则引起疼痛、肿胀等局部反应,严重的可以引起局部组织坏死,甚至经久不愈。因此药物一经溢出血管外,除立即生理盐水局部皮下注射加以稀释外,可立即湿润烧伤膏及自制中药膏剂外敷,主要组成:黄连、黄芩、黄柏、虎杖、当归、红花、白茅根、川芎等,药物刺激15分钟后开始减轻,大约在三天消失。有些血管内膜刺激性较大的药物注射后可出现静脉炎或栓塞,产生疼痛,静脉变硬呈索条状,或黑色素沉着,除稀释预防外,可予中药泡洗,主要组成:丹皮、当归、红花、白茅根、川芎、三棱、伸筋草、怀牛膝、威灵仙等。十五天后静脉明显变软,色素沉着减轻。
2.增加非药物疗法中,针对恶心呕吐患者内容:
胃复安注射液或维生素B6注射液在足三里注射,效果显著;恶心呕吐患者耳穴埋籽或耳针选取交感、肝区、胃区等,亦效果良好;对焦虑失眠患者,耳穴埋籽或耳针可选取神门、内分泌、交感、颈椎等穴位。
胰腺癌诊疗方案
烟台市中医医院(2019版)
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌相关症状见于祖国医学中的“黄疸”“腹痛”“症瘕”“伏梁”“结胸”。病名:中医:胰癌;西医:胰腺癌(或胰腺恶性肿瘤)。
诊断
疾病诊断
诊断标准:参照NCCN胰腺癌诊断标准。所有病例均要求细胞学诊断/病理学诊断作为金标准。
(二)中医证候诊断
1.主证:
湿热内蕴:上腹部胀满不适或胀痛,纳差,同时可有发热,口苦口干,大便干燥或闭结,或黄疸,小便短赤,舌质红或淡,苔黄腻,脉细弦。
2.兼证:
(1)热毒壅盛:右胁疼痛,恶心纳差,口苦,口干,大便干燥或闭结,小便短赤,舌质红或红绛,苔黄或腻,脉弦或弦滑数。
(2)湿阻中焦:恶心纳差,口淡乏味,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉濡或细。
(3)阴虚内热:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,或鼻衄齿衄,舌红少苔或光剥有裂纹,脉细弦数或细涩。
中医治疗
(一)辅助化疗期治疗措施:
1.内治法
1.1化疗期:
⑴扶正护膜汤(党参、白术、白芨、黄芪、女贞子、灵芝粉等)整个化疗期间可随辨证加减内服以减轻消化道反应及骨髓抑制等化疗毒性,提高免疫功能,增加疗效。
⑵骨髓造血功能抑制的中药治疗
对于既往化疗中出现明显骨髓造血功能抑制现象拟行再次化疗的患者或化疗后出现骨髓造血功能抑制的患者,可以给予健脾补肾,益气养血中药预防或治疗贫血。常规可以用人参养荣汤、归脾汤、八珍汤等加女贞子、枸杞子、麦冬、仙鹤草、茜草、鸡血藤、黄精等。
(此方案因涉及多项专利,暂不便全部公开,敬请谅解)
上一页
下一页
上一页
下一页