顶部连接后台

搜索
烟台市中医医院开展知名专家团队预约服务

公告通知:

版权所有:烟台市中医医院    网站备案:鲁ICP备11026673号-1     总服务台咨询电话:0535—6597085
地址:山东省烟台市幸福路39号    乘车路线:乘2路、16路、26路、47路、48路、70路、80路、82路直达
网站建设:中企动力 烟台      后台管理
 
安卓手机APP扫码下载 手机二维码 微信服务号 微信公众号 支付宝公众号

 

石学敏名医工作室

侯爱画工作室4月份医案

【摘要】:

患者姓名:王某       性别:女        年龄:55岁
就诊日期:2011.12.29              发病节气:冬至
主诉:结肠癌术后局部复发二次术后2月
现病史:患者于2006.11因横结肠腺癌在毓璜顶医院行“横结肠癌根治术”,术后行6周期化疗。2011.7.15因右下腹痛就诊我院,为持续性钝痛,伴腹胀、恶心,查肠镜示吻合口复发,于2011.10.31行“根治性右半结肠切除术”,术后病理示:(回盲部结肠)溃疡型高-中分化腺癌,侵及外膜,标记上下切缘未见癌累及。肠周淋巴结8枚均未见癌转移。术后出现一过性言语不利,后自行恢复。现术后2月,面色晄白,乏力,偶有右下腹隐痛,偶头晕,发作时伴视物旋转,纳眠可,二便调。四肢欠温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟。
既往史:因子宫肌瘤行“全子宫切除术”。
中医诊断:肠癌
证候诊断:脾肾虚弱、邪毒残留
西医诊断:肠恶性肿瘤
治    法:健脾补肾、解毒化痰祛瘀
处    方:
党    参 20g       麸炒白术 15g      茯    苓 30g       大    枣 10g
白花蛇舌草 15g     壁    虎 2条      炒鸡内金 20g       姜 半 夏 10g
炙 甘 草 6g        砂    仁 6g        白    及 12g       黄    芪 30g
酒女贞子 15g       仙 鹤 草 15g       陈    皮 15g       郁    金 10g
蒲 公 英 15g       金 荞 麦 15g       干    姜 10g       鸡 血 藤 15g
盐补骨脂 30g       麸炒枳实 10g       酒黄精 15g             14剂
后随体力改善,前方去仙鹤草、鸡血藤、黄精,并去蛇舌草、蒲公英,改为藤梨根15g,北豆根6g,山慈菇6g。至今定期复查未再复发。
心得体会:    
该患者为结肠癌复发二次术后,对于这类术后高危人群侯老师以扶正祛邪并重法预防术后复发转移。肠癌多因素体脾肾亏虚,外邪内侵,或暴饮暴食,损伤脾胃,津液代谢失常,经脉不通,津液与凝血胶结,痰、湿、瘀、毒内阻所致。该患者素体脾肾阳虚,用理中汤合六君子汤加补骨脂、女贞子健脾补肾,燥湿化痰,并贯穿治疗始终,术后因手术损伤而感乏力,配以仙鹤草扶正消积,黄精健脾补肾、益气养阴,鸡血藤补血和血。后期乏力改善,改为祛邪力度更强的藤梨根、山豆根、山慈菇解毒抑瘤。该病例体现了侯老师扶正与驱邪并施的治法治则,强调“祛邪即是扶正”、“邪去正自安”,祛邪抗癌无论肿瘤早中晚期,贯穿始终。明确扶正是强基固本,为基础治疗,亦须早期进行,贯穿始终。强调“扶正不留邪、祛邪勿伤正”,时时注意顾护脾胃。

 

就医指南

内页左侧导航