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孙敏名医工作室

孙敏名医工作室4月医案-戒酒瘾1例(11)

患者刘某某,男,50岁,2018-10-7初诊,患者家属代述患者长期饮酒,每天3-5顿,各种酒均喝,逐渐发展到晨起空腹也要饮酒,并且酒后不吃饭,若有应酬,则喝的一醉方休,甚至家门不识,近半年发展至若不饮酒,则手足颤抖,甚至碗筷不能拿住,全家曾反复送至戒酒场所,好则数月,短则数周,故态复萌,全家苦恼不已,因其姐曾在我处中医调理,效果颇佳,信任与我,遂拉其弟弟来就诊,我初一听,心里犯嘀咕,这么严重的酒瘾,中医能治好么?但又一想,有是症则用是方,中医讲求辨证,观患者面色暗红,因晨起未饮酒双手震颤,摸脉都有点困难,说话欠流利,体型适中,上半身略胖,骨骼健壮,自述口苦口干,夜间睡眠不实,不饮酒则吃饭可以,饮酒后则 不想吃饭,大便略干,小便味道大,不怕冷,长期从事体力劳动,故体格尚可,很少感冒,出汗一般,饮水正常,吃凉热饭无胃部不适,喜欢喝白酒多,查舌质暗红,舌两侧暗紫可见瘀斑,苔黄腻,舌底脉络累累如串珠,脉弦滑,复诊无心下痞,胸胁苦满征阳性,双下肢皮肤粗糙,无静脉曲张,考虑患者长期饮酒,湿热内盛,查舌脉,患者湿热、瘀血征明显,予以大柴胡汤及桂枝茯苓丸,处方如下
柴胡15g    黄芩10g      大黄8g      姜半夏10g
枳壳20g    白芍20g      生姜15g     大枣12g
桂枝15g     茯苓20g      桃仁15g     赤芍15g
丹皮15g    
7付,并告知患者此为戒断综合症,若仍饮酒,则会引起酒精性肝硬化,家属说曾在烟台传染病医院住院3次,均未能戒酒,通知以情,晓之以理,患者表示一定戒酒,自己也害怕长期饮酒带来的副作用,但是酒瘾一上来,他就管不住自己了,这次一定下决心把酒戒掉,7付后患者复诊,精神较前明显变好,脸色较前变亮,口苦较前好转,原方未变,继服,半月后患者复诊,气色较前明亮,难以置信的是舌两侧的瘀斑明显减少,颜色变浅,家属很是惊奇,诉说患者这次真正做到了不饮酒,别人来请,也不去了,查患者舌质仍暗红苔黄腻,考虑患者长期饮酒,湿热较重,故予以葛根芩连汤、茵陈五苓散、桂枝伏苓丸加减
葛根30g     黄芩10g     黄连10g    茵陈30g
茯苓30g     猪苓15g      白术12g    肉桂6g
泽泻20g     桂枝15g      桃仁15g    赤芍20g
丹皮20g     大黄6g
上方14剂,半月后患者复诊,自述药一点不苦,口感很好,嘱咐继服,患者总共服用中药两月,厚腻舌苔几乎消失,体重增加2kg,复诊肝功正常,患者停药观察。

 

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