顶部连接后台

搜索
烟台市中医医院开展知名专家团队预约服务

公告通知:

版权所有:烟台市中医医院    网站备案:鲁ICP备11026673号-1     总服务台咨询电话:0535—6597085
地址:山东省烟台市幸福路39号    乘车路线:乘2路、16路、26路、47路、48路、70路、80路、82路直达
网站建设:中企动力 烟台      后台管理
 
安卓手机APP扫码下载 手机二维码 微信服务号 微信公众号 支付宝公众号

 

石学敏名医工作室

侯爱画工作室6月份医案

【摘要】:

患者董某,女,58岁,2021年4月18日初诊,因“间断咳嗽、咳痰2年余,化疗后”来诊。2020年5月明确为左肺中低分化鳞癌,术后分期pT3N1M0,术后化疗3个周期。2020年10月发现右肺结节,行结节切除术,考虑肺内转移,再次化疗4个周期,目前化疗结束,行中药口服。症见:气短、干咳、少痰、恶心、口干,舌红,苔少,脉沉细。西医诊断:左肺鳞癌ⅢA期;中医诊断:肺癌(气阴两虚)。治则:益气清肺,滋阴散结。处方:康肺散结汤合生脉散加减
处方:太子参 6g   麦冬 30g     炒白术 12g  山药 30g
      酒萸肉9g   天花粉 15g   生地黄 6g   黄芩 6g   
砂仁 6g     女贞子 15g   茯苓 9g     当归 6g
陈皮 9g     丹参 15g     川贝母粉 3g  柴胡9g
姜半夏 5g   桔梗 12g     蒲公英 30g   五味子 9g
   14剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服,日一剂
2021.05.01二诊:诉仍气虚,汗出较多,口干、恶心缓解,自觉头晕,舌红,苔少,有裂纹,脉沉细。治则:益气养阴,降逆散结。处方:增液汤合参苓白术散,方药如下:
红参 6g     麦冬 30g     炒白术 12g  苦瓜30g
      酒萸肉9g    赤芍 15g    天花粉 15g   鸡内金 20g   
黄芩 6g     砂仁 9g      桑白皮 15g   牛膝 12g
罗布麻 9g   浮小麦30g   川贝母粉 3g   桔梗 12g  
蒲公英 30g   五味子 9g   黄芪 30g
14剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服,日一剂
患者服药后症状缓解,之后一直随诊,随证加减,病情相对稳定。
按:患者为肺癌术后复发再次手术并行多次化疗后,肺为娇脏,不耐攻伐,手术及化疗伤及肺气,累及肺阴,因此致气阴两虚,故患者乏力、 口干 ,胃阴不足,津不上承,则口干,故采用“益气养阴、扶正散结”法治疗,太子参味甘、微苦,可补肺健牌;麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津;二者共用效可养阴润肺;茯苓、山药益气健脾,五味子、天花粉养阴清肺生津;合用生地黄、女贞子,养肾阴以达到金水相生,蒲公英、川贝母为清热解毒散结药物。侯教授认为:古人有"壮人无积,虚人则有之","积之成也,正气不足,而后邪气踞之"的论述,我科治疗肺癌也主张"因虚受邪说",而肺癌患者以气阴两虚之证和肺脾气虚导致气虚痰湿证最多见,益气养阴之法可使得正气充足,正胜能束邪则肿瘤稳定而不复发。该复诊时患者口干、恶心等症状缓解,但因仍觉气短、汗多,考虑气虚,根据患者情况进行加减,加用生黄芪、红参加强益气健脾,浮小麦敛汗,苦瓜补肾健脾。患者病情稳定,一直口服中药。

 

就医指南

内页左侧导航