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孙敏名医工作室
病案(29)
1少阳郁热.
于某,男,24岁。1982年5月11月初诊。胁痛2个月。自述2个月来反复“站智”。症见右胁痛,伴有院腹居闷,反复呕吐,时有恶寒发热、肢体酸疼,体温37.3°C~37.8°C。拟诊为胆囊炎。曾用庆大霉素静脉滴注及对症处理,症状时轻时重,疗效不明显,求治于中医。舌质偏红,苔薄黄,脉弦数,证属邪罹少阳胁痛。治宜和解少阳,清透郁热。方以升降散合小柴胡汤加减:白低蚕10g,大黄10g,蝉蜕6g,片姜黄12g,白芍12g,柴胡10g,黄芩10g,半夏6g,积实10g,川棟子10g,甘草10g,生姜3片,大枣10g。3剂,水煎服,每日一剂。服3剂后症状明显减轻,继服3剂,胁痛除,呕吐止,诸症消失。
按此例为表邪日久未解,内传于里,邪在少阳、阳明之间,证属少阳郁热,表思同病。治当外山东中医染志1992年第11卷第4期
和解少阳,内泄里热,表里同治。投小柴胡汤和解少阳,合升降散,寒热并投,升降为用,使三焦气机宣畅,郁热外透,故药到润除。