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孙敏名医工作室

病案(42)

崩漏不止,急当止血,血止后则应清源固本同时进行。孙老喜用(一)归脾汤加减,归脾汤为临床上治疗心脾气血亏虚的名方,刘老在此基础上,加用一些补肾固本的药物,如淫羊藿、巴戟天等,考虑体内有瘀血停留,酌加山楂、丹皮等化瘀热活血之品。(二)肾虚者(卵巢功能早衰)用六五四二方加减;临床上,止血法以益气摄血及祛瘀止血法较为常用,凉血止血少用,刘老曾有应用犀角地黄汤成功治疗崩漏的案例。现举例如下

例:张××,女,23岁。2012年7月6日。

    患者因“崩漏不止1月余”来诊。患者1月前因情志不遂后出现月经淋漓不止,渐成崩漏,夹有血块,伴有心烦潮热,小便短赤,大便干,在妇科住院半月,出血不止,血红蛋白50g/l,曾先后输血2次,每次400ml,输血后血红蛋白上升2天后又降至50g/l,舌质淡红苔薄黄脉细数。

治则治法:凉血止血

方药:泻心汤与犀角地黄汤加减

黄芩10g,黄连10g,酒军10g,犀角6(研粉冲入),丹皮15g,生地30g,赤芍15g,升麻10g,柴胡10g,西洋参10g(另煎兑入)。                                           

患者服药5剂后,出血止,仅白带带血丝,再进3剂血止,后予补气养血剂善后调理。患者未再复发。

 

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