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孙敏名医工作室

病案(59)

患者姓名:林某方    性别:男     出生日期:/(54岁)
就诊日期:2020.05.29        
主诉:胃癌术后半年,化疗过程中。
现病史: 2019年12月诊断为胃癌,行手术治疗,术后病理低分化腺癌,目前行SOX辅助化疗过程中。
刻下症见: 神志清,精神疲倦,乏力,纳差,恶心,口干,舌淡暗苔白腻,脉细滑。
既往史:既往体健。
过敏史:否认过敏史。
体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。腹部无膨隆,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音8次/分。四肢无水肿。
辅助检查:2019年12月诊断为胃癌,行手术治疗,术后病理低分化腺癌。
中医诊断: 胃癌
证候诊断: 脾虚痰湿结聚
西医诊断: 胃恶性肿瘤
治    法:健脾化痰,益气养血 
处    方:
党参15g,炒白术15g,白及30g,黄芪30g,酒女贞子30g,酒黄精30g,仙鹤草15g,竹茹12g,陈皮15g,鸡血藤30g,玉竹12g,大枣10g,白花蛇舌草15g,炒神曲30g,灵芝30g,炒鸡内金30g,姜半夏 10g。
上方加水煎至400ml,分早晚两次饭后温服。
  7付,水煎服,日一剂。
复诊: 无恶心呕吐,体力可,纳改善,无口干,效不更方。
心得体会:
扶正祛邪、标本兼治是治疗胃癌的基本原则。本病整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标。在治疗中要始终顾护正气,保护胃气,把扶正抗癌的原则,贯穿肺癌治疗的全过程。应在辨证论治的基础上选加具有一定抗肺癌作用的中草药。化疗期间以扶正为止,暂缓攻邪,化疗易损伤脾胃,气血虚弱,故化疗期间合扶正护膜汤加
减,以健脾和胃,益气养血。

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