病历号：0045146

就诊时间：2020.6

患者，女，34岁。 2019年5月行右乳癌改良根治术，术后病理示浸润性小叶癌，ER ( +)，PR( +) ， 在外院完成术后规范放化疗。2019年6月10日初诊时症见烦躁易怒，汗多，夜间尤甚，眠差，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

中医诊断：乳癌（肝郁气滞证）

西医诊断：乳腺恶性肿瘤

治法：疏肝理气

处方如下：

郁金 10g，香附 10g，玫瑰花 10g，茯苓10g，五味子 10g，浮小麦 20g，酸枣仁 20g，知母 10g，百合 10g，白花蛇舌草 20g。

2020年6月30日二诊症状改善，仍有失眠，加合欢皮 10g 后好转。总结：

乳腺癌发生肝转移后，病情进展快，预后差，中西医均没有特效的治疗方法。孙教授临床发现，乳腺癌肝转移患者多有肝气郁结的表现， 且中医理论认为女性乳腺为肝经所属，因此孙教授将补肝血调肝用、疏肝散结做为乳腺癌主要治法之一，对于术后有肝郁表现的病人，可以长期服用郁金、香附、玫瑰花、合欢皮、绿萼梅等。临床研究发现, 腋窝淋巴结转移大于 4 个的病人，属复发高危患者，即使经过充分的术后辅助西医治疗，仍约有40%的病例在3年内复发转移。孙教授以补肝血调肝用为指导思想，加用玫瑰花、香附、白芍、川芎、党参、茯苓、菊花、白花蛇舌草、甘草等药，病人在辨证服用汤药的情况下，收到良好的疗效。