患者邱某，男性，70岁。

2020年体检发现，前列腺特异抗原(PSA) : 14.99，于2020年2月18日在外院行前列腺穿刺，病理示前列腺癌，Gleason评分4+3=7分，癌组织约占整个穿刺组织30%左右。予行根治性放疗+内分泌治疗。内分泌放疗方案:抑那通+康士得。患者经根治性放疗+内分泌治疗后诉脚心发热、口干不苦、唇周麻木感、倦怠乏力、小腹时有胀闷痛，腰酸痛无力。大便稍干，日一行，小便黄。舌红苔中后根黄腻，左关脉弦尺脉沉弱，右寸关脉弱尺脉沉弱。

辨证为:肾阴阳两虚，兼有下焦湿热。本虚标实以本虚为主。

治以调节肾中阴阳，清热通络。

处方：生地黄15g，山药20g，女贞子15g，黄柏10g，白芍10g，生甘草5g,薏苡仁30g，泽泻10，透骨草15g，骨碎补15g，老鹤草15g，鹿衔草10g，马鞭草10g，络石藤10g，木瓜15g，5剂，水煎服，日1剂。

服药1周后复诊，患者小腹胀闷、脚心发热、口干不苦、唇周麻木感症状明显改善，但仍有倦怠乏力、腰酸痛无力，舌红苔薄黄，脉沉弱。

处方:生地黄15g，山药10g，女贞子15g，白芍10g，生甘草5g,薏苡仁30g，泽泻10g，透骨草15g，骨碎补15g，桑寄生15g,怀牛膝15g，络石藤10，木瓜15。连服1月后患者疲乏腰酸症状缓解。

按语:患者初诊时脚心发热、口干舌红苔中后根黄腻源于肾阴亏虚兼有下焦湿热，故重用生地黄、山药、女贞子、芍药甘草汤酸甘化阴，黄柏、泽泻、薏苡仁利下焦湿热。阴虚日久阴损及阳，故见倦怠乏力腰酸无力等肾阳亏虚表现。肾阳衰弱，气血痹阻无以上营口周，故见口周麻木。故予骨碎补、透骨草补肝肾止腰痛，老鹤草、鹿衔草、马鞭草、络石藤通络祛痹。木瓜为引经药，引药下行。复诊患者下焦湿热邪毒已去八九分，而以肾阴阳两虚为主症，治以补肾调阴阳

孙教授认为，前列腺癌本虚标实，正虚以阴阳失调、脾肾两虚为主，邪实以痰湿癖毒、邪郁下焦为多见。虚实夹杂，以虚为主是前列腺癌总的病因病机。在前列腺癌的临床治疗中，孙教授重视调和阴阳、扶正祛邪、标本兼治、巧用食疗治未病，并加用透骨草、骨碎补、补骨脂治疗前列腺癌骨转移，值得在临床中推广。