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侯爱画学术思想溯源
侯爱画教授熟读经典,在临床实践中注重总结分析,注重细节,同时曾跟随王新陆、刘鲁明、刘嘉湘等多位名师学习,吸收各家之长。现将侯爱画教授吸收的主要流派及传承老师的思想介绍如下。
一、齐鲁内科时病流派
齐鲁内科时病流派植根于齐鲁中医药文化,传承张元素、李东垣、张锡纯、施今墨等医家对内科杂病的学术渊源和临证精华,以经方治时病,以《王新陆中医内科治疗经纬》为标志,形成了齐鲁大地独树一帜的中医药学术学派。
侯爱画教授跟师这一学术流派的当代最具代表性学者王新陆教授学习。对王新陆教授主张辨证特别重视病因、病位、病势、症状,认为这四者是组成病证的四大要素,只要弄清了因、位、势、症,立法则有所依,择方选药才不致有所偏失的理念尤为赞同。并继承了王新陆教授“血浊”致瘤的理论。
让侯爱画教授受益匪浅的还有王新陆教授对中药现代药理研究的重视,他首创“援药”概念。王新陆教授在多年的临床实践中发现,随着中药药理研究的深入发展,许多中药对人体某些靶点有十分确切的作用,可以配伍到方中,能明显提高临床疗效,改善实验室检查指标,但又不属传统君臣佐使的范畴,亦不能用传统的中医理论或中药功效来解释,于是提出了“援药”的新概念。认为“援药”是通过现代中药药理研究证实,作用于确切靶器官,对主病、主因、主症有明确治疗作用,配伍到方中能起到缓解症状或改善实验室检查指标的药物,与君、臣、佐、使并列成为方剂的重要组成部分。
王新陆教授是侯爱画教授最早跟随的一位老师,他所倡导的齐鲁内科时病流派思想在侯爱画教授学术思想的建立过程中抹下了浓重的一笔。辨证注重病因、病位、病势、病症,治病不忘清“血浊”,重视药理研究,灵活运用“援药”都吸收成为了侯爱画教授治疗肿瘤学术思想的一部分。
二、浦江中西医结合学派
浦江中西医结合学派始于中医名家章巨膺,历经于尔辛教授、刘鲁明教授等中西医结合医家不懈努力,充分吸收现代医学进步和科学技术发展成果,形成了肝胆胰恶性肿瘤多学科综合诊治方案,取得了显著疗效,学派辐射江浙沪地区,整体水平处于国际先进水平,并与国际著名肿瘤研究机构建立了长期合作关系,扩大了学派的国际影响力。
侯爱画教授跟师浦江中西医结合学派开拓者为复旦大学附属肿瘤医院刘鲁明教授,刘鲁明教授提倡“一癌一机”,“用药奇正、虚虚实实”,主张因地(位)、因时、因势制宜;强调用药如用兵。强调因癌(位)立则,因势定法。主张中西医兼用,各取所长。选取治疗技术和临症用药不拘一格。
另外刘鲁明教授对于胰腺癌的治疗独有心得。认为胰腺癌为湿热蕴结所致。“湿、热、毒”的形成是本病发生发展的关键病机。
通过对浦江中西医结合学派思想的继承,以及跟随刘鲁明教授学习,使侯爱画教授治疗肿瘤学术思想初步形成,特别是胰腺癌的解毒通腑治疗思路的确立,应该说主要源自刘鲁明治疗胰腺癌学术思想的继承和发扬。
三、刘嘉湘教授学术观点
刘嘉湘教授倡导扶正法治疗恶性肿瘤,抓住肿瘤正虚这一本质,以“因虚致癌,扶正治癌”立论,对中医扶正法治疗肿瘤进行了系统深入的研究。认为扶正法是中医治疗肿瘤的大法,其主要作用在于调节机体的阴阳、气血和脏腑经络的生理功能,以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正法虽然属于“补法”的范畴,但不能等同于中医的补法,不是“扶正”中药的简单堆砌,也不等同于西医的营养支持疗法、免疫疗法等。刘嘉湘教授十分强调扶正是根本,扶正的目的在于增强机体的抵抗力,抑制肿瘤的生长,缓解病情,甚至治愈肿瘤。
跟随刘嘉湘教授的学习过程,是侯爱画教授治疗肿瘤学术思想完善和提高的过程,扶正与驱邪并重、扶正注重先后天之本、祛邪善用虫类药物等等重要的学术思想都源自刘嘉湘教授治疗肿瘤思想的继承,及在临床实践中所擦出的火花。侯教授在临床运用中不断求证,反复修正,最终形成了特色鲜明、成熟、完整的治疗肿瘤的学术思想。