科室介绍
一、科室概况
我院不孕不育门诊自设立以来已拥有50多年的历史,于2013年7月正式成立不孕不育专科,在郑晶主任的带领下,发展成为能够系统检查,全面规范化诊治不孕不育的特色科室,尤其对不孕不育中的疑难病种-复发性流产,结合国内外最新学术动态,探索出一套有突破性的中西医治疗方案,为数以万计的不孕不育家庭带来福音,在省内享有盛誉。
采用中西医结合手段治疗多囊卵巢综合征、复发性流产、高泌乳素血症、卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、异常子宫出血、围绝经期综合征、男性不育等,主张男女双方同调。对试管婴儿各期进行中医干预治疗,增加成功率。将不孕不育中的疑难病种“复发性流产”作为科室重点发展项目,能够全面检查,规范治疗,创立了成熟的一体化综合治疗方案,成功率达到国内领先水平。
门诊设有宫腔镜手术室、计划生育手术室、流产关爱室、中医非药物疗法治疗室,可进行宫腔镜检查、宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管造影术、阴道镜及各种门诊手术和宫颈防癌筛查等。开展了多种非药物特色疗法,如自血穴位注射疗法治疗免疫性不孕及不明原因复发性流产;耳穴压豆治疗多囊卵巢综合征、妊娠剧吐、排卵障碍、肥胖;脐部艾灸疗法促排卵、长内膜、调经助孕;TDP及盆腔微波理疗缓解术后腹痛等。
经过多年发展,科室在省内已形成良好的口碑效应,获得多家媒体报道。2013年烟台日报、晚报曾以《妇产科主任郑晶:助人“好孕:20年》进行报道;2014年9月大众网曾以《烟台中医院妇产科郑晶主任:助人“好孕”二十载》进行报道;2018年6月烟台日报曾以《市中医院不孕不育专科学科带头人郑晶:创新疗法助更多家庭“好孕”》进行报道。
二、优势病种
1.多囊卵巢综合征不孕快速怀孕法
多囊卵巢综合征不孕是临床常见的排卵障碍性不孕,我科采用中西医分期辨证治疗,可达到快速怀孕的目的。
(1)预处理:运用中医一气周流理论和伤寒六经辨证进行体质调理,可明显改善肥胖及胰岛素抵抗,恢复月经周期,同时配合耳穴压豆和脐部艾灸可尽快使卵巢功能达到阴平阳秘状态。
(2)促排卵治疗:本病相当一部分患者存在对促排卵药物不敏感,促排周期长的难题,我科中药分期疗法与卵泡生长周期理论相结合,辅以脐疗等中医特色疗法,可提高患者对促排卵药物的敏感性,辅助卵泡生长发育成熟,缩短促排周期,达到快速怀孕的目的。
(3)排卵后治疗:本病患者往往黄体功能不足,流产率高。我科在使用孕酮的同时结合排卵后体质特点,运用中药调理,在提高子宫内膜容受性、提高着床率等方面效果明显。
2、复发性流产中西医一体化治疗
复发性流产的原因复杂,其中50%左右原因不明,是亟待解决的最常见病理妊娠。我科结合国内外最新理论研究,采用中医辨证论治,个体化中药治疗结合自血穴位注射免疫调节等综合疗法,取得满意疗效,治疗成功率达到90%以上。治疗分三步进行:
(1)从末次胚胎停育开始,诊断后即给予辨证口服中药治疗帮助妊娠物排出,提高了药流成功率,避免手术损伤,保护了子宫内膜,同时中药还可调节免疫,促进身体尽快复原。
(2)下次孕前全面查找流产原因,除西药对症治疗外,特别重视孕前的中医辨病辨证调理,预培其损,同时行自血穴位免疫治疗、脐疗等非药物疗法,尽快祛除病因,调节免疫;
(3)及早保胎治疗,备孕月从排卵后即开始中西医结合精准保胎治疗,预培其损。
3.试管婴儿的中医分周期干预治疗
体外受精胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,近年来发展迅速,是很多不孕症家庭的选择。但目前国内成功率仅为40%多,且存在治疗周期长,价格昂贵,卵巢过度刺激等问题。对于卵巢低反应,卵巢功能低下患者常面临周期取消率高、获卵数少甚至不能获得卵子、卵子质量差、受精率及成胚率低、无可用胚胎等局面,造成极大心理及经济负担。我科利用自身中医辨证优势结合成熟的生殖内分泌治疗经验创立了试管婴儿中医分周期辅助治疗,在提高卵巢反应性,改善卵子质量,提高胚胎种植率及保胎成功率方面效果显著,已帮助众多试管患者实现了母亲梦。
(1)试管婴儿前3个月调理:中药治疗改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,提高胚胎着床成功率;调理男方精液,提高精子活动度和质量。
(2)试管婴儿当月调理:试管促排需调动卵巢的最大潜能,刺激较多卵泡发育,但过多卵泡同时发育,必然导致精血不足影响卵子质量,中药予养血填精治疗,可提高卵子质量,降低周期取消率。
(3)胚胎植入后期治疗:益肾健脾,固涩冲任,减少内膜蠕动,改善内膜容受性,提高胚胎着床率。
(4)中药保胎治疗:因试管周期黄体功能差,胚胎移植后常出现宫内停育、流产。中药保胎配合黄体支持可显著提高保胎成功率及最终活产率。
(5)试管婴儿失败后治疗:试管婴儿失败后易出现月经不调及低雌激素症状,通过补肾健脾或活血化瘀、疏肝理气等治疗,使卵巢功能尽快恢复,改善月经。
4.卵巢储备功能减退的中西医并重治疗
卵巢储备功能减退(DOR)是由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,主要表现为生育力降低、月经紊乱、性激素缺乏或波动的相关症状。对于有生育要求者,西医促排卵及辅助生殖技术存在卵巢低反应、周期取消率高、所需药量较高导致副作用发生率高的问题;对于无生育要求者,西医采用性激素替代治疗,但长期应用易增加患癌及血栓风险。我科采用中医辨证、分期论治进行中药调周助孕,可改善卵子数量和质量,显著提高妊娠率。服用中药养巢膏方调理可显著提高性激素缺乏者的生活质量,延缓衰老,提高生育力。
三、科研成果
科研方面,主持、参与完成国家级课题1项,省级课题4项,市级课题3项,在研省级课题1项,其中获得山东中医药科学技术奖励二等奖1项,三等奖2项。
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