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【肿瘤防治科普知识】从“治未病”到“防复发”——多发性骨髓瘤的中医调治

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其主要特征是恶性浆细胞异常增生,分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段,导致相关器官或组织损伤。该病起病隐匿,临床表现多样化,可出现骨痛或病理性骨折、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症等靶器官损害表现。由于其早期症状不典型,患者常首诊于骨科、肾内科、疼痛科等相关科室,容易误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、慢性肾功能不全等疾病,中医学根据其骨痛、腰痛、乏力、发热等临床特点,将其归属于“骨痹”“骨蚀”“骨瘤”“虚劳”“血证”“癥瘕”等病证范畴。“虚”“毒”“瘀”为多发性骨髓瘤的主要病机特点,强调本病以肾虚为本,邪毒、瘀血为标,在临床中主要应用益肾、活血、解毒三法治疗本病。中医“治未病”包含三层含义:未病先防、既病防变、瘥后防复。针对多发性骨髓瘤的高危人群、已确诊患者及缓解期人群,均可发挥指导作用。图片来源AI✧○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○✧ 01.未病先防高危人群的预防策略虽多发性骨髓瘤病因尚未完全明确,但以下人群可视为中医“虚、瘀、毒”易感体质: 1.中老年人,尤其有长期骨痛、不明原因贫血、反复感染或蛋白尿者; 2.长期接触化学毒物(苯类、农药等)或放射线者; 3.有单克隆丙种球蛋白病(MGUS)或浆细胞异常病史者。中医预防建议: 1.调补脾肾,固护正气。食疗:可食山药、莲子、黑芝麻、枸杞、核桃、桑椹等,益气补肾。2.活血通络,避免久瘀。每日适度活动:太极拳、八段锦、散步或慢跑,促进气血流通。穴位按摩:每日按揉足三里健脾益气、三阴交调补肝脾肾、血海活血化瘀,每穴3分钟。3.避邪解毒,减少诱因。避免接触化学毒物,不久居新装修场所。居住环境保持通风,可佩带中药香囊(苍术、艾叶、石菖蒲等)化湿辟秽。✧○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○✧02.既病防变延缓疾病进展,减少并发症 确诊后,中医药介入的目标不仅是辅助抗癌,更要预防骨病、肾损伤、感染、血栓等并发症。常见并发症 中医防变策略 骨病(骨痛、骨折):①补肾壮骨:药膳食疗如杜仲牛膝骨汤、接骨丸;②中药外敷:骨痛处可用化瘀止痛散外敷,每日1次;③避免负重动作,床上练习“踝泵”防血栓。 肾功能损伤:①控制蛋白尿、血尿:中医辨证多属湿热下注或肾虚不固,应用中药汤剂辨证论治;②避免使用肾毒性药物;③保持二便通畅。 反复感染:①益气固表:玉屏风散(黄芪、白术、防风)煮水代茶;②艾灸足三里、关元、气海,每周2-3次以益气固表;③避免去人群密集处,戴口罩,勤洗手。 贫血(虚劳):①补血食疗:阿胶、鹿角胶等血肉有情之品补益气血;②忌浓茶、咖啡影响铁吸收;③穴位按压:足三里、膈俞、脾俞、血海等养血扶正。图片来源AI 03. 瘥后防复缓解期及维持期的长期调养完成诱导治疗或达到平台期后,防复发是核心目标。中医主张长期扶正、间歇祛邪、动态调方。 1.维持脏腑平衡 每月由医师调整一次中药方,以补肾填精、活血化瘀为主,佐以解毒抗癌之品,可服用膏方以扶正填精、改善体质。 2.监测“微型癥瘕” 定期复查血清M蛋白、游离轻链、骨髓浆细胞比例。中医结合舌诊、脉诊早期发现复发倾向。 出现乏力加重、夜间盗汗、骨节酸楚等不适时,及时复诊。 3.生活宜忌 慎劳:避免熬夜、过劳,保证夜间7-8小时睡眠。 慎寒:注意保暖,尤其腰背及双下肢,避免风寒湿邪侵袭。 慎怒:情志过极伤肝,肝郁化火可灼伤阴精,保持情绪舒畅。 ○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○ 日常调护与康复中医强调“三分治、七分养”,多发性骨髓瘤患者的日常调护对康复至关重要。1.情志调护:保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心。可通过音乐疗法、冥想等方式舒缓情绪,保持积极心态。 2.饮食调养:饮食宜清淡、营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如缓解期气阴虚、口干、盗汗、失眠者,可适当食用银耳、百合等滋阴之品。 3.起居护理:保持规律作息,避免劳累,保证充足睡眠。平日不做剧烈活动,防止发生病理性骨折。 4.运动康复:可采取太极拳、八段锦等缓和的运动方式,以增强体质,促进气血流通,配合疾病治疗。 5.定期复查:严格遵医嘱进行治疗和调养,定期复查,及时调整治疗方案。 供稿丨肿瘤中心 杜阳帆

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多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其主要特征是恶性浆细胞异常增生,分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或其片段,导致相关器官或组织损伤。该病起病隐匿,临床表现多样化,可出现骨痛或病理性骨折、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症等靶器官损害表现。由于其早期症状不典型,患者常首诊于骨科、肾内科、疼痛科等相关科室,容易误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损、慢性肾功能不全等疾病,中医学根据其骨痛、腰痛、乏力、发热等临床特点,将其归属于“骨痹”“骨蚀”“骨瘤”“虚劳”“血证”“癥瘕”等病证范畴。“虚”“毒”“瘀”为多发性骨髓瘤的主要病机特点,强调本病以肾虚为本,邪毒、瘀血为标,在临床中主要应用益肾、活血、解毒三法治疗本病。中医“治未病”包含三层含义:未病先防、既病防变、瘥后防复。针对多发性骨髓瘤的高危人群、已确诊患者及缓解期人群,均可发挥指导作用。图片来源AI✧○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○✧ 01.未病先防高危人群的预防策略虽多发性骨髓瘤病因尚未完全明确,但以下人群可视为中医“虚、瘀、毒”易感体质: 1.中老年人,尤其有长期骨痛、不明原因贫血、反复感染或蛋白尿者; 2.长期接触化学毒物(苯类、农药等)或放射线者; 3.有单克隆丙种球蛋白病(MGUS)或浆细胞异常病史者。中医预防建议: 1.调补脾肾,固护正气。食疗:可食山药、莲子、黑芝麻、枸杞、核桃、桑椹等,益气补肾。2.活血通络,避免久瘀。每日适度活动:太极拳、八段锦、散步或慢跑,促进气血流通。穴位按摩:每日按揉足三里健脾益气、三阴交调补肝脾肾、血海活血化瘀,每穴3分钟。3.避邪解毒,减少诱因。避免接触化学毒物,不久居新装修场所。居住环境保持通风,可佩带中药香囊(苍术、艾叶、石菖蒲等)化湿辟秽。✧○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○✧02.既病防变延缓疾病进展,减少并发症 确诊后,中医药介入的目标不仅是辅助抗癌,更要预防骨病、肾损伤、感染、血栓等并发症。常见并发症 中医防变策略 骨病(骨痛、骨折):①补肾壮骨:药膳食疗如杜仲牛膝骨汤、接骨丸;②中药外敷:骨痛处可用化瘀止痛散外敷,每日1次;③避免负重动作,床上练习“踝泵”防血栓。 肾功能损伤:①控制蛋白尿、血尿:中医辨证多属湿热下注或肾虚不固,应用中药汤剂辨证论治;②避免使用肾毒性药物;③保持二便通畅。 反复感染:①益气固表:玉屏风散(黄芪、白术、防风)煮水代茶;②艾灸足三里、关元、气海,每周2-3次以益气固表;③避免去人群密集处,戴口罩,勤洗手。 贫血(虚劳):①补血食疗:阿胶、鹿角胶等血肉有情之品补益气血;②忌浓茶、咖啡影响铁吸收;③穴位按压:足三里、膈俞、脾俞、血海等养血扶正。图片来源AI 03. 瘥后防复缓解期及维持期的长期调养完成诱导治疗或达到平台期后,防复发是核心目标。中医主张长期扶正、间歇祛邪、动态调方。 1.维持脏腑平衡 每月由医师调整一次中药方,以补肾填精、活血化瘀为主,佐以解毒抗癌之品,可服用膏方以扶正填精、改善体质。 2.监测“微型癥瘕” 定期复查血清M蛋白、游离轻链、骨髓浆细胞比例。中医结合舌诊、脉诊早期发现复发倾向。 出现乏力加重、夜间盗汗、骨节酸楚等不适时,及时复诊。 3.生活宜忌 慎劳:避免熬夜、过劳,保证夜间7-8小时睡眠。 慎寒:注意保暖,尤其腰背及双下肢,避免风寒湿邪侵袭。 慎怒:情志过极伤肝,肝郁化火可灼伤阴精,保持情绪舒畅。 ○ · ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ · ○ 日常调护与康复中医强调“三分治、七分养”,多发性骨髓瘤患者的日常调护对康复至关重要。1.情志调护:保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心。可通过音乐疗法、冥想等方式舒缓情绪,保持积极心态。 2.饮食调养:饮食宜清淡、营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如缓解期气阴虚、口干、盗汗、失眠者,可适当食用银耳、百合等滋阴之品。 3.起居护理:保持规律作息,避免劳累,保证充足睡眠。平日不做剧烈活动,防止发生病理性骨折。 4.运动康复:可采取太极拳、八段锦等缓和的运动方式,以增强体质,促进气血流通,配合疾病治疗。 5.定期复查:严格遵医嘱进行治疗和调养,定期复查,及时调整治疗方案。 供稿丨肿瘤中心 杜阳帆

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