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烟台市中医医院—— 打造我市首个中西医结合脑病中心
日前，在烟台市中医医院例行工作会议上，关于该院卒中中心的建设和管理，特聘专家梁辉教授向全院医护人员做了详尽的工作汇报，并进行了相关工作推进。据了解，卒中中心是烟台市中医医院打造中西医结合脑病中心的一个重要版块，此项工作的开展，标志着该院中西医结合脑病中心的建设工作已进入了实施阶段，也意味着幸福区域周边民众的卒中防治有了更加可靠的“护航舰队”。
以近就快及早治疗，狙击卒中“头号杀手”
我国每年因脑卒中死亡人数超过200万，约70%的患者留有肢体瘫痪、认知障碍等不同程度的残疾，40%的患者会出现重度残疾，丧失劳动能力。为此，国家高度重视卒中防治。2015年，国家脑防委正式提出将卒中中心建设工作作为脑卒中救治的关键环节，2021年十部委联合发布《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》，提出要实施脑卒中综合防控，加强脑卒中急诊急救、规范实施治疗。近期，更是提出了建设脑健康管理中心的目标，将管理的视角推向了全民脑健康的高度。
烟台市中医医院，坐落于拥有30万人口的芝罘幸福区域。如此庞大的一个人口基数，按照国内卒中发病的流行病学调查分析估计，该区域每年约有1,500名左右的急性卒中患者，约5,000名左右的卒中病人，防控任务非常艰巨。由此打造卒中中心，护航区域市民健康，对于烟台市中医医院而言，不仅很有必要性，也是公立三甲医院的使命与担当。
自2023年开始，烟台市中医医院就已经启动卒中中心建设工作。而卒中中心建设的核心目标，就是围绕一个“快”字。
我们知道，卒中又称中风，有出血性和缺血性两种情况，致残率、致死率都比较高。其中缺血性脑卒中占卒中的80%，对患者的生命健康危害极大。如何对付这个杀手呢？那便是尽快就医，尽早溶栓取栓！烟台市中医医院特聘专家梁辉教授说，早1分钟接受治疗，就能多挽救190万大脑神经细胞。若能在黄金时间段进行溶栓治疗，患者的脑功能有望恢复正常。
那么，烟台市中医医院卒中中心能在死神手中为患者争取到多少时间呢？
数据显示，在烟台市中医医院近期抢救的急性卒中患者中，从入院到溶栓更短时间为31分钟，较国内和国际一般规定的60分钟缩短了一半，这是非常可喜的一个成绩，这与目前烟台市中医院实施的卒中组织化管理建设密不可分。
梁辉教授介绍，目前，烟台市中医医院对卒中的急诊流程和管理模式已经进行了优化，有效整合了急诊科、脑病科、神经外科、介入科、影像科、检验科等科室的工作，使该院的卒中管理更上了一个层次，医院具备了静脉溶栓、动脉取栓、动脉瘤栓塞、脑动脉支架等全方位、高效救治能力。随着工作的开展，卒中就诊流程将更加便捷、高效，患者发病后就近到中医院看病，将缩短抢救时间，经快速有效的治疗，会得到更好的恢复。
痴呆患者分不同类型，人到中年就要注意防治
或许大家周围不乏这一类人：健忘，丢三落四；买菜购物老算错账、不会找钱；爱唠叨、说话没有准；出去找不到家门……
这可能就是阿尔兹海默症，痴呆患者的一类。这种由大脑病变引起的疾病，表现为多种认知功能减退，后期会发展到忘了自己是谁，不认识亲人，甚至出现行为紊乱和人格改变，失去自理能力。除了阿尔兹海默症，痴呆还有血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等不同类型。
人怎么会得脑痴呆呢？西医认为，脑痴呆主要是与大脑中海马等脑组织的损害有关。脑血管病、代谢性疾病、颅内感染、颅内肿瘤、脑外伤、低氧血症等都可能损害脑组织，导致痴呆症的发生。中医认为，痴呆多由七情内伤、久病年老引起，患者髓减脑消、神机失用，主要证型是肾元亏损，痰浊蒙窍。痴呆病前期症状多表现为记忆力减退，易被忽视，等到确诊往往已是病症中晚期。
“人们通常有两个认识误区，一是痴呆病是老年人的专属，中青年人不会得；二是痴呆病是衰老的自然现象，没必要治疗。”“这两个误区要避免！”梁辉教授强调说。
事实上，很多痴呆患者在中年就开始发病了，一些中年人经常出现与认知障碍相关的症状，如容易忘事、反应慢，烦躁、脾气大、忐忑不安、疲倦乏力、对任何事都提不起兴趣等，这就要考虑是不是痴呆前兆，应该及早到有资质的医院进行检查、评估和预防、治疗。人到中年就要注意痴呆的防范，早发现，早识别，早治疗，对阻断病情发展非常关键。
痴呆症不同于自然的脑衰老，而是一种病态的脑损害，因此应该及时治疗，不能因为年纪大了就放弃治疗。中西医结合治疗对早中期痴呆患者可及时减轻症状，延缓病情进展，对晚期患者可进一步改善患者及照料者的生存质量。
日前，烟台市中医医院脑病科就收治了一名少见的额颞叶痴呆患者，患者表情呆滞，反应迟钝，失语，嗜睡，唤醒后情绪淡漠，记忆力、计算力、定向力均减退。中医诊断其证型为肾元亏损，痰浊蒙窍。治则是补肾填精，化痰开窍。之后该患者通过中药以益精填髓活血为法，取得了一定的康复效果。
据了解，该科采用中医辨证论治、特色规范化诊疗方案结合经验方，加之基于髓海、志不足理论的针刺、艾灸及特色中医护理疗法，再加西医的诊断、评价及西药治疗，适用于各种类型、各个时期的痴呆患者。
充分发挥中医特色，护航各类脑病患者健康
在中医的概念里，脑病是一切与头脑相关的疾病和症状。除了脑卒中、痴呆症外，像头痛、头晕、焦虑抑郁、失眠症、帕金森病等，也都属于脑病范畴。这些病中西医结合治疗具有独特的疗效。
比如眩晕，可见于多种疾病，因症状常有反复，患者颇感苦恼。烟台市中医医院脑病科结合现代医学的诊疗设备，在精准诊断的基础上，依据中医理论，进行四诊合参，辨证论治，并因人施治，给予中西药物口服+针灸+穴位贴敷+耳穴压豆等治疗，可达到起效快、副作用小、减少残留症状的良好效果。
再如颤病，西医为帕金森病、特发性震颤等病。以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现。颤如风摇，证型有虚有实约四种。烟台市中医医院脑病科重视辨证施治、治病求本，选用中药汤剂、中成药及中药注射剂，配合针刺（头针、体针）、艾柱灸、推拿等中医特色治疗，并配合西药，患者运动迟缓、震颤等所有症状都会得到明显改善。
还有头痛、失眠、焦虑、抑郁、癫痫等疾病，烟台市中医医院脑病科在中医传统与现代学术思想指导下，将脑病科、针灸科、康复科的诊疗手段有机的融为一体，形成了三者合一、中（中药、针灸）西医互补的特色诊疗模式。
组建实力团队，打造多元化中西医结合脑病诊疗中心
烟台市中医医院的脑病科，是烟台市重点学科，烟台市中医脑病质控中心副主任委员单位，烟台市脑血管病专科联盟成员单位，多年来致力于神经系统和脑血管病的诊治，近年来，因医院高级人才的引进，科室管理提档升级，诊疗更加规范化、专业化和多元化。经过精心谋划，医院于8月正式成立了中西医结合脑病中心。
中心立足医院高质量发展目标，聚焦区域内严重危害群众健康的脑血管病、认知功能障碍、抑郁焦虑、睡眠障碍、头晕头痛等疾病，本着“以病人为中心、以诊疗为中心、以质量为中心、以服务为中心”的服务宗旨，推行“以循证医学为基础、中医和中西医结合为特色，兼容并蓄、全面发展”的工作理念，致力于打造集预防、治疗、康复于一体的实力型脑病中心，护航各类脑病患者健康。
目前，该中心汇集了我市神经内科、神经外科、介入科、脑病科等多个学科的优秀专家。由我市神经病学领军人物梁辉教授担任首席专家及负责人，由我市著名介入专家孙殿敬教授担任介入中心负责人，团队成员包括上海中医药大学、湖南中医药大学、山东中医药大学等著名院校毕业的硕士，及王新陆国医大师在烟亲授弟子李史清等青年才俊。他们中西兼修，专业精湛。
特聘专家梁辉主任，是原烟台市医学会脑血管病分会及烟台市神经内科质控中心、脑血管病质控中心的负责人。中国卒中中心管理指导委员会委员、督查专家，中国老年学会神经病学分会常委，山东省脑血管病防治协会副会长，山东省卒中学会质量管理和促进分会主任委员，以及多个省级学会的主委、副主委等。多年来从事脑血管病、帕金森氏病、神经心理疾病的诊治及临床研究，在烟台市率先开展了静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓、颈动脉支架等一系列卒中规范化管理及新技术普及推广，曾主持建立了我市首家国家卫健委高级卒中中心，推出了山东省首家、全国第二家烟台市溶栓地图，推动了我市卒中中心、卒中急救和卒中防控体系的建设，参与国家“十一五”“十二五”“十三五”项目20余项，曾获“国家脑防委卒中防治工程优秀专家”、“山东省脑防委卒中中心建设先进个人”“烟台市最美医生”和“跨世纪学科带头”等称号。
梁辉主任表示，烟台市中医医院脑病中心未来的发展方向，是充分发挥中西医结合特色诊疗优势，给各类脑病患者提供基于循证、规范化的包括预防、急救、康复一体的诊疗服务。中心将秉持以人为本、以病人为中心的理念，以高质量诊疗水平，更好地服务于广大病患。
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