烟台市中医医院 2024年医德医风建设年实施方案
为全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，进一步规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为，持续巩固医药领域腐败问题集中整治活动成果，探索建立长效机制，医院根据烟台市卫健委关于印发《烟台市2024年医德医风建设年实施方案》（烟卫应急〔2024〕1号）的文件精神及要求，结合实际，制定方案如下。
一、活动目标
培育风清气正的医疗行业新风尚，从根本上提高全院医疗从业人员廉洁从医意识，牢固树立良好医德医风，规范执业行为，进一步提高群众满意度，切实保障人民群众健康权益。
二、实施范围
医院医务人员（医师、护士及其他卫生专业技术人员）。
三、重点任务
（一）党建引领，深入开展医德医风教育
1.坚持党建引领。全面发挥党组织作用，坚持党对行风工作的领导，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员干部的带头引领作用，以党风引导行风，以党员带动群众，以党史教育指引行风建设，不断总结运用好党风廉政工作中的优秀经验，推动党建工作与行风建设工作深度融合、相互促进，助推医德医风建设持续健康发展。
2.加强宣传培训。相关科室要加大医德医风教育培训力度，每月组织开展《中华人民共和国医师法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律规章制度以及相关政策的宣传、解读和培训；每季度开展形式多样的反腐倡廉典型案例警示教育，既以身边事教育身边人，也大力宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员依法依规廉洁行医，塑造良好行业形象。
3.树牢宗旨意识。医务人员要牢固树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬新时代医疗卫生职业精神，自觉遵守《九项准则》等法律法规，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容，对照岗位职责，找准服务差距，不断增强做好医疗服务工作、为民服务的思想自觉和行动自觉。
（二）健全机制，定期开展医德医风考评
4.加强通报考评。医院成立医德医风建设领导小组，党办牵头负责医德医风考评工作。要健全由主要负责同志任主任，纪检、党务、人事、医务、护理、门诊、信访等职能部门负责同志以及医务人员代表组成的医德医风考评委员会，制定医院医德考评制度，健全评价指标体系，通过自我评价、科室评价、职能部门评价、考评委员会确定四个步骤，每年组织实施考评。
5.强化结果运用。医德医风考评结果要在本单位内进行公示，并于每年度末报送医师执业注册的卫生健康行政部门。考评结果与医务人员的晋级晋升、岗位聘用、评先树优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好等级，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，其当年年度考核直接确定为不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据，考核周期内，有1次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。
6.健全管理制度。进一步畅通投诉举报途径，健全完善具有可行性的上缴登记、线索反映、调查核实、处置上报等全流程闭环管理制度，主动获取问题线索，依法依规处置有关线索；持续深入开展自查自纠活动，每起医疗投诉纠纷处置必须先自查医德医风。要规范建立医德医风档案管理，利用院周会、办公会等形式定期通报工作情况，提出整改措施，推进医德医风考评工作常态化、规范化。
（三）强化监管，从严处理违法违规行为
7.明确监管目标。依法严厉打击违反诊疗规范指南、过度诊疗用药、以谋利为目的引导患者院外购药、违规外送样本检测，违反医疗服务和药品价格政策、多计费、多收费或者私自收取费用，收受患者“红包”礼品，违规统方、接受商业提成、回扣、宴请，谋利转介患者，开具虚假证明，泄露患者信息，超范围诊疗等违法违规行为，坚决纠治挂号难、就诊等候时间长、检验结果应互认不互认、医务人员空岗、脱岗、服务态度“生、冷、硬、顶、拖”等服务不规范行为。
8.完善工作机制。深刻总结医药领域腐败问题集中整治工作成果，进一步完善投诉举报、调查处理、督导检查体系，构建线索移交、核实处置、跟踪反馈工作机制，采取明查暗访、聘请第三方机构评估、人民监督、媒体监督等多种方法加大对相关问题线索的发现力度，建立台账，严格销号管理。
9.强化行业监管。医院纪委严格履行行风监管责任，定期督导医德医风考评工作，综合采取通报、约谈等方法，全面推动医德医风建设年各项要求落实，对工作开展不规范、不扎实的，责令其限期改正；对拒不改正的，对相关科室负责人、有关责任人依法依规给予严肃处理。
四、方法步骤
医德医风建设年活动分四个阶段进行。
（一）宣传动员阶段（5月）。通过多种形式，全面宣传动员，把活动目标和重点任务迅速传达到每个科室、每名医务人员，达到100%全覆盖。“一把手”要负总责、亲自抓，组织精干力量靠上抓，制定具体实施措施，层层抓好落实。
（二）自查自纠阶段（6月-7月）。结合医院实际，逐项排查梳理自身在医德医风教育、诊疗行为规范等方面存在的问题，建立自查自纠台账，全面排查整改。对自查发现问题少的，医院纪委要组织专题调研，交流经验做法，加强督促指导。
（三）督查指导阶段（8月-10月）。医院成立由纪委书记带队，质控、纪检、人事、院办等相关人员组成的检查组，建立督查清单，通过“看、阅、查、问、访”等方法，每月随机进行明察暗访。
（四）评估总结阶段（11月-12月）。对医德医风建设工作情况进行总结和评估。坚持纠建并举、标本兼治，根据督查所发现问题，健全完善医德医风建设制度体系，制定防控措施，堵塞监督漏洞，实现源头治理，持续推动医院高质量发展。
五、工作要求
（一）加强领导，注重实效。医院领导班子要提高政治站位，充分认识医德医风建设对推动医院高质量发展的重要意义，医德医风与业务工作同研究、同部署、同监督。各科室要主动作为，根据制定的具体实施方案，明确分工，细化措施，强力推动医德医风建设工作有序开展。
（二）强化监管，严肃追责。医院纪委要切实履行行风监管职责，对医务人员违反《九项准则》等医德医风问题进行严肃查处。
（三）综合施治，惩防并进。向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱以及接待时间、地点等信息，对反映的问题及时组织调查处置，并举一反三，完善相关制度，健全长效机制，强化源头预防。
举报电话：6597064
举报邮箱：yzyjjb 163.com
（四）加强宣传，形成舆论阵势。要加强工作成效宣传，运用多种媒介，多层次、多角度大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措，树立卫生健康系统良好形象，营造良好舆论氛围。
烟台市中医医院
2024年5月29日
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