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侯爱画工作室

临床医案18

陈某，女，44岁，工人。2019年9月12日初诊。
患者2019年初患扁桃体癌，在某肿瘤医院作放射治疗。4个月后，扁桃体两侧又见复发灶，吞咽感隐痛。医院要其继续作放射治疗。患者不愿再作放疗，要求中医治疗。诊时咽部肿痛，口干燥，咳嗽，汗多，寐差，头晕，苔薄，舌质红，脉漏。血象检查：血红蛋白85g/L，白细胞3．2xl09/L，血小板110 x109/L。正气内虚，痰火毒邪内蕴。于扶正祛邪，益阴清热解毒。
西洋参3克(另煎)，生地黄18克，玄参18克，川石斛15克，黄芪20克，绞股蓝60克，七叶一枚花15克，白花蛇舌草15克，夏枯草15克，山豆根9克，连翘12克，苡仁60克(另煮熟，每日空腹服)。
9月27日复诊：上药连服14剂，咽红肿、吞咽时感隐痈、口干、咳嗽等症状感明显减轻，上方加半枝莲15克。
I0月27日复诊：上方自感有效，连服30剂，咽喉红肿、吞咽时痛、口干、咳嗽、多汗等基本消失，寐渐安，精神大振，纳食、二便正常(血象检查：血红蛋白120g/L，白细胞4．5×10’/L，血小板l15×10’/L，血沉15mm/h)，效不改方，原剂再进。
12月12日复诊：诸症消失喉镜检查，两侧扁桃体未见异常加减续服，以期巩固。血象检查均在正常范围。体力恢复较好。上方略作加减续服，以期巩固。

2020年5月15日复诊：病情控制、稳好，血象及喉镜等检查，均示正常。后即继续服药，一切稳好，遂于2021年2月上班工作。至2021年底停服，迫访至今，康复稳好。其间经多次复查，未见异殊，均属正常。

[按]侯老师指出，扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤。现代医学目前对本病的发病因尚不清楚，一般认为与吸烟、接触有害粉尘及口腔卫生欠佳有关。治疗主要采用手术、放疗和化学治疗.其发病机理，中医学认为系正气内虚，痰火邪毒内结于咽喉所致。本例患者虽经西医化疗，但癌肿末消而复发。此正气日趋虚衰，邪毒仍内蕴于咽喉所致。故侯教授认为宜扶正祛邪，解毒抗瘤为大法。方中西洋参、生地黄、玄参、川石斛、黄芪等滋阴生律，补气益血以扶正固本；七叶一枝花、山豆根、夏枯草、白花蛇舌草；连翅等清热解毒，散结消肿以祛邪抗癌。本标兼顾，终使复发之症得以治愈。

--卫生统计局网站--